Barn med övervikt

Det är ett känsligt tema, ingen förälder vill sätta sitt barn på diet. Samtidigt är det ohälsosamt att ha för många extra kilon. Det är viktigt att komma ihåg; gränssättning också ett sätt att vara ansvarsfull och visa omsorg för sina barn.

Jag arbetar med barn, allra flest underviktiga, undernärda eller felnärda av en eller annan orsak men också övervikt och fetma. Blev inspirerad till detta inlägg av en ernäringsfysiolog som jobbar till största delen med barn med övervikt och fetma. Hon definierar 3 problemområden, dessa kan man jobba med ett i taget eller alla tre parallellt  Huvudsaken är att man går igenom dem och jobbar med det tema som betyder mest för barnet och familjen. 


Vad man äter

Valet av matvaror, vad som finns hemma och hur föräldrarna tillrättalägger för sunda val av till exempel mellanmål är viktig. Om kosten till stor del består av sockerrika produkter med lite fiber är det svårt att hålla sig mätt och nöjd, det leder till ett hungrigt barn.

Att bli medveten om vad barnet äter eller göra tonåringen medveten om matens värde gör det enklare att göra sunda val. Det handlar inte om att räkna kalorier eller ha matvaror som är "förbjudna" utan ha tillräckligt med kunskap för att äta mindre eller undvika de stora fällorna och välja mat som ger mättnad och näring istället för tomma kalorier.

Några exempel

• 1 muffins från Mc Donalds innehåller lika mycket kalorier som 6 st bananer eller lika mycket som 10 medelstora äpplen
• 50 cl cola innehåller lika mycket kalorier som 5 knäckebröd med mager mjukost
• 1st micro-Panpizza (200g) innehåller lika mycket kalorier som 2 liter klar köttsoppa och en macka med ost och smör.
• 1 påse chips a 200g innehåller lika mycket som 125dl (375g) poppade popcorn

Genom att välja mat som ger mycket mättnad och mindre tomma kalorier behöver man inte gå hungrig trots att man äter mindre energi.

Vad kan man göra som förälder?
Handla hem sund mat och se till att det finns tillgängligt. Grovt bröd, mycket grönsaker och frukt. 
Välj rena magra köttprodukter framför korv och fiskpinnar och laga maten med fettkällor av god kvalitet som rapsolja, nötter, avokado.

Hur mycket, hur stora portionerna är.

Det är viktigt att barn får äta sig mätta, för att undvika småätande men vi upplever mättnad olika och det är skillnad på att vara mätt och att vara proppmätt. Alla olika och upplever hunger och mättnad på olika sätt. En del barn kan behöva hjälp att begränsa storleken på måltiderna. Min erfarenhet är att en del barn inte slutar äta förrän de är just proppmätta medan andra slutar äta när det inte längre är hungriga. 

Vad är en lagom portion då?
Det vill variera med barnets ålder, aktivitet och kön eftersom behovet varierar. Men EN portion kan vara en bra regel, EN portion som innehåller kött/fisk/ägg/bönor, potatis/ris/pasta/bröd, och grönsaker gärna halva tallriken men kanske får man börja med mindre mängder och jobba på att öka mängden. Jag tycker det är viktigt att jobba för att grönsaker blir en naturlig del av måltiden, mer grönsaker vill automatiskt reducera på de energitäta matvarorna. Öka gradvis på mängden grönsaker och ge beröm om barnet smakar.

Här är tallriksmodellen ett bra verktyg, den säger inte om storleken på tallriken eller om behovet men den kan vara ett enkelt och bra verktyg för barn som ska öka mängden grönsaker. Att tänka på att tallriken delas in i 3 delar:

- 1/3 kött/fisk/ägg
- 1/3 ris/pasta/potatis
- 1/3 grönsaker
Givetvis kanske man måste börja med mindre mängd grönsaker men det handlar om barnets utgångspunkt, målet 1/3 grönsaker kan man sträva mot.

I Sverige har vi varm skolmat och där ska barnen själva lära sig lägga upp rätt mängd och välja rätt av det som serveras. Kan man lära barnet tallriksmodellen och på så sätt öka grönsakerna så kommer man en bit på vägen.

I Norge är det matpakke oftast med smörgåsar och kanske nån frukt eller grönsak. Här har föräldrarna en större chans att påverka vad som barnen äter till lunch samtidigt som kulturen för att köpa baguetter och godis i lunchen är större. En matpakke bör alltid innehålla grönsaker.

Vad kan man göra som förälder
Laga inte alltid det bästa barnet vet, mat som är lite tråkig begränsar sig själv.
Laga mat till 4 portioner om det är fyra som skal äta. En portion är lagom.
Laga mat som mättar som innehåller mycket grönsaker, fiberrika kolhydrater, protein och fett.

Hur ofta, hur många måltider

Hur många måltider per dag, att begränsa skåpätandet genom fasta ordentliga måltider på regelbundna tider är viktigt. En del barn går upp om nätterna och äter andra tömmer kylskåpet efter skolan.

Gå aldrig hungrig men gå heller inte och småät mellan måltiderna. Det är viktigt att identifiera om det föregår smygätande. Det är ganska vanligt med nattmåltider och att barn smyger med godis och snacks, speciellt om de själva är medvetna om kropp och vikt. Frukost, lunch, middag och 1-2 mellanmål kan vara lagom.

Vad kan man göra som förälder

Tillrättalägg, planera så att familjen och barnet äter på regelbundna tider och att det är någorlunda likt varje dag.

Är mitt barn överviktigt? 

ISO-BMI är en variant av BMI men beräknat efter ålder. På isobmi.se kan du knappa in ditt barns vikt, längd och ålder. Ta kontakt med BVC och be om hjälp om vikten sticker iväg åt ena eller andra hållet. Jag tror att man har mycket igen som förälder om man tar tag i viktproblemen tidigt.

De allra flesta runda barn ska INTE gå ned i vikt utan hellre stå still i vikt samtidigt som de växer.

Gång på gång visar det sig att uppföljning av barn med övervikt ska inkludera hela familjen, kontrollerna ska vara täta och det behövs lång tid för att ändra matvanor och livsstil. Så ge inte upp, 2 steg fram och ett tillbaka.